Een zorgzame en veilige gemeente

Het bewust en onderbouwd inzetten op preventieve activiteiten is een belangrijk onderdeel om de zorgkosten beheersbaar te houden. Door preventieve activiteiten dichtbij de inwoner te organiseren, wordt de toestroom naar zorg beperkt. Daarnaast kunnen met deze activiteiten slimme combinaties in het zorgaanbod gemaakt worden.
Wanneer uit enkel financiële overwegingen preventieve activiteiten worden wegbezuinigd, nemen de financiële tekorten binnen het sociaal domein de komende jaren alleen maar toe.

Naast het blijven investeren in preventie, gaat de gemeente Deurne de toegang naar zorg binnen het sociaal domein vanaf 2021 herijken. Hierbij kan gedacht worden aan:
•   Scherper monitoren wie aanklopt, waarvoor diegene aanklopt en met welk resultaat;
•   Het door ontwikkelen van contract- en leveranciersmanagement in samenwerking met de GR Peelgemeenten;
•   Het structureel analyseren van data om te komen tot
•   Meer inzicht
•   Betere stuurinformatie
•   Het uitzetten van concrete acties
•   Regelen van betere aansluiting van processen tussen organisaties (als bijvoorbeeld GR Peelgemeeneten en Deurne v.w.b. financiën en planning- & control-cyclus
•   Duidelijke focus op ‘wenselijk’ versus ‘noodzakelijk’ versus ‘verplicht’
•   Verder versterken van samenwerkingsrelaties.
Het is en blijft de koers dat elke burger met een zorgvraag, datgene krijgt wat noodzakelijk is.
Deze en overige acties komen tezamen in een zo te noemen ‘Herijkingsagenda’. In deze agenda worden -zonodig- ook de openstaande acties uit voorgaande jaarprogramma’s meegenomen.

In de Commissie-vergadering van december 2020 worden -op hoofdlijnen- de contouren van de herijkingsagenda besproken.

Met de herijkingsagenda krijgt het sociaal domein een stevige meerjarige taakstelling. Deze financiële taakstelling vraagt -naar verwachting- ook pijnlijke keuzes als bijvoorbeeld het afschaffen of verminderen van bepaalde regelingen.

Binnen Deurne komen de middelen -waarmee Deurne voor bepaalde kosten wordt gecompenseerd- ten goede  aan de algemene middelen. Met de stevige financiële taakstelling en de verwachting dat Deurne voor bepaalde kosten gecompenseerd gaat worden, wordt voorgesteld om die middelen die worden ontvangen ter compensatie van extra en/of bijzondere kosten binnen het sociaal domein, in mindering te brengen op de financiële taakstelling die op sociaal domein rust.

In de begroting 2021 is incidenteel € 65.000 opgenomen in afwachting van het onderzoek naar de mogelijke deelname van Peelgemeenten aan Bizob. Het heeft de voorkeur om het opdrachtgeverschap voor de inkoop zowel juridisch als financieel bij Peelgemeenten te beleggen.

Voor de  begroting van Sociaal domein exclusief participatie (middelen Senzer) sluiten we aan bij de prognose van GR Peelgemeenten. Tot 2020 hebben we dit met incidentele middelen gedekt. Vanaf 2021 verwerken we dit structureel in de begroting. Hiermee maken we een inhaalslag van 3 mln in de begroting. Hier staan extra inkomsten van het Rijk tegenover die in 2021 leiden tot een raming van extra kosten van € 2,3 mln.

De hoofdredendaarvan  is dat de taken naar de gemeente zijn overgeheveld zonder de bijbehorende middelen. Denk aan:
- Het woonplaatsbeginsel en een jeugdzorginstelling binnen de gemeentegrens (Jeugd);
- Het invoeren van het abonnementstarief door het Rijk (Wmo);
- Verplichte landelijke indexeringen op tarieven van voorzieningen (Wmo);
- Meer gebruik van (maatwerk-)voorzieningen (Wmo) en zwaardere inzet hulp (Wmo en Jeugd).

De hoogte van de stijgende zorgkosten is niet onverwacht.  Afgelopen jaren zijn in de begrotingen van de gemeente Deurne de gevolgen van de decentralisaties als risico opgenomen. Deze risico’s zijn nog steeds van toepassing en hebben betrekking op:
•         Open-einde-regelingen;
•         Externe verwijzers;
•         Dure hulp die ook bij kleine aantallen grote invloed hebben op het budget;
•         Onverwacht stijgend aantal cliënten;
•         CAO-verhogingen zorgaanbieders en nieuwe aanbestedingen.
De begroting die nu voorligt, is opgesteld op basis van een zo correct mogelijke inschatting van de te maken kosten